Author Archives: Thanh Hằng Lê

Với các tính năng ưu việt, STARLED 3NX 2 nhánh đã được Trung Tâm Y tế Bình Lục – Hà Nam tin tưởng lựa chọn.

Ngày 15/12/2020, kỹ sư Việt Phan đã hoàn thành bàn giao, lắp đặt STARLED 3NX 2 nhánh tại Trung Tâm Y tế Bình Lục – Hà Nam.

Chi tiết sản phẩm:http://vietphan.com.vn/den-mo-starled-3nx/

Hiện nay, Công ty TNHH Việt Phan đang phân phối 3 model đèn mổ của hãng ACEM:

Đèn tiểu phẫu SOLED15

Đèn phẫu thuật StarLed 3NX

Đèn phẫu thuật StarLed 5NX

Đèn mổ ACEM rất đa dạng cấu hình, đáp ứng được mọi nhu cầu sử dụng của khách hàng: di động, gắn tường, treo trần 1 nhánh, 2 nhánh, 3 nhánh…

P/s: HÀNG CÓ SẴN tại kho, Quý khách hàng có nhu cầu vui lòng inbox hoặc liên hệ:

THIẾT BỊ Y TẾ VIỆT PHAN

Hà Nội: 024-35771501 / Hotline: 0789980246 / 0948510246 / 0961349709 / 0914336566 / 0914567456

HCM: 028-38410264 / Hotline 0929524301 / 0903709191

Trân trọng cảm ơn Quý khách hàng đã tin tưởng lựa chọn sản phẩm của Việt Phan!

#thiếtbịytếviệtphan#denmoled#starled3nx

Việt Phan hân hạnh là nhà cung cấp giải pháp và thiết bị y tế cho Bệnh Viện Chỉnh hình và phục hồi chức năng Quy Nhơn.

Các kỹ sư của Việt Phan đang triển khai lắp đặt sử dụng:

Máy xét nghiệm huyết học 22 thông số

Máy xét nghiệm nước tiểu 10-11-12 thông số

Máy xét nghiệm đông máu tự động

Việt Phan chân thành cảm ơn Bệnh viện và tổng thầu dự án đã tin tưởng sử dụng sản phẩm của chúng tôi.

Việt Phan – tự hào là nhà cung cấp các sản phẩm chất lượng và dịch vụ sau bán hàng tốt nhất tới quý khách hàng!

————————————————————————–

Để biết thêm thông tin chi tiết quý khách hàng vui lòng liên hệ:

HN : 024-35771501 / 07.8998.0246 – Ms Hằng

HCM: 028-38410264 / 0903709191 – Mr.Ẩn

Trân trọng cảm ơn!

#xetnghiemhuyethoc#BouleMedicalAB#xetnghiemnuoctieu#Combostick

http://vietphan.com.vn/may-xet-nghiem-huyet-hoc/

http://vietphan.com.vn/may-phan-tich-nuoc-tieu/

Mặc dù tình hình dịch Covid đang có diễn biến phức tạp, nhưng Kỹ Sư Việt Phan vẫn quyết tâm thực hiện gói thầu góp phần đẩy nhanh tiến độ, đảm bảo nhiệm vụ chính trị tại nước bạn Lào anh em.

Sản phẩm được Việt Phan giao hàng trong đợt này:

+ Máy xét nghiệm huyết học 26-29 thông số

+ Máy xét nghiệm nước tiểu 10-11-12 thông số

+ Máy xét nghiệm đông máu tự động

+ Máy xét nghiệm điện giải đồ 3 thông số

+ Máy xét nghiệm khí máu điện giải

+ Bồn rửa tay vô trùng 2 phẫu thuật viên

+ Dao mổ điện cao tần, máy cắt đốt điện cao tần

+ Bàn mổ đa năng điện thuỷ lực

+ Máy điện não đồ vi tính 21-32-64 kênh và hàng chục các mặt hàng khác Với thái độ nghiêm túc và khẩn trương, chúc Kỹ sư của chúng ta sớm hoàn thành tốt nhiệm vụ quan trọng này

Mặc dù tình hình dịch Covid đang có diễn biến phức tạp, nhưng Kỹ Sư Việt Phan vẫn quyết tâm thực hiện gói thầu góp phần đẩy nhanh tiến độ, đảm bảo nhiệm vụ chính trị tại nước bạn Lào anh em.Sản phẩm được Việt Phan giao hàng trong đợt này:

+ Máy xét nghiệm huyết học 26-29 thông số

+ Máy xét nghiệm nước tiểu 10-11-12 thông số

+ Máy xét nghiệm đông máu tự động

+ Máy xét nghiệm điện giải đồ 3 thông số

+ Máy xét nghiệm khí máu điện giải

+ Bồn rửa tay vô trùng 2 phẫu thuật viên

+ Dao mổ điện cao tần, máy cắt đốt điện cao tần

+ Bàn mổ đa năng điện thuỷ lực

+ Máy điện não đồ vi tính 21-32-64 kênh và hàng chục các mặt hàng khác

Với thái độ nghiêm túc và khẩn trương, chúc Kỹ sư của chúng ta sớm hoàn thành tốt nhiệm vụ quan trọng này

Nhỏ nhưng em có võ – Swelab Alfa Plus

Bệnh viện nào cũng cần em và em là key chính trong phòng xét nghiệm đấy ạ!Việt Phan xin chân thành cảm ơn Bệnh Viện Phương Đông đã luôn tin tưởng sử dụng Máy xét nghiệm huyết học Boule

========================

Để biết thêm thông tin chi tiết quý khách hàng vui lòng liên hệ:

THIẾT BỊ Y TẾ VIỆT PHAN

Hà Nội: 024-35771501 / Hotline: 0789980246 / 0961349709 / 0914336566 / 0914567456

HCM: 028-38410264 / Hotline 0929524301 / 0903709191

Trân trọng cảm ơn Quý khách hàng đã tin tưởng lựa chọn sản phẩm của Việt Phan!

#xetnghiemhuyethoc#BouleMedicalAB#BenhVienPhuongDong

#STARLED luôn là cái tên được chọn mặt gửi vàng tại các bệnh viện, thẩm mỹ viện lớn. Với nhiều ưu điểm vượt trội và độ bền thuộc top đầu trong dòng đèn mổ.

28/10/2020 VIỆT PHAN thi công đèn mổ treo trần STARLED 3NX với độ sáng 130.000 lux tại Bênh viện Hữu nghị Lạc Việt: Phường Hùng Vương, TP. Phúc Yên

STARLED 3NX ACEM – Italy là dòng đèn mổ tối ưu cho 90% nhu cầu của các bệnh viện tại Việt Nam. StarLED 3NX với giá rất hợp lý, có thể thêm tuỳ chọn nâng cấp lên bóng đèn LED công suất cao với độ sáng 160.000 lux.

Chi tiết sản phẩm:http://vietphan.com.vn/den-mo-starled-3nx/

HÀNG CÓ SẴN tại kho, Quý khách hàng có nhu cầu vui lòng inbox hoặc liên hệ:

THIẾT BỊ Y TẾ VIỆT PHAN

Hà Nội: 024-35771501 / Hotline: 0789980246 / 0961349709 / 0914336566 / 0914567456

HCM: 028-38410264 / Hotline 0929524301 / 0903709191

Trân trọng cảm ơn Quý khách hàng đã tin tưởng lựa chọn sản phẩm của Việt Phan!

#thiếtbịytếviệtphan#denmoled#starled3nx

CHẤN THƯƠNG DO ÁP LỰC

Xảy ra khi có tình trạng giãn phổi quá mức do thông khí nhân tạo, có thể gặp:  tràn khí màng phổi, tràn khí trung thất – tràn khí có thể rất nặng, đe doạ tính mạng bệnh nhân.

Triệu chứng báo hiệu thường là tình trạng chống máy, khi đó khám phổi phát hiện được tràn khí màng phổi,  hoặc dấu hiệu nghi ngờ tràn khí trung thất (tràn khí dưới da vùng cổ).

Biến chứng này có thể gặp nếu thông khí cho bệnh nhân với Vt cao quá, hoặc áp lực cao nguyên đường thở cao quá, nhất là ở bệnh nhân có tình trạng bẫy khí do tắc nghẽn phế quản hay có tình trạng “phổi nhỏ” (trong ARDS), đặc biệt là khi có dùng PEEP.

Dự phòng:  đặt Vt và tốc độ dòng khí thích hợp, theo dõi thường xuyên các áp lực đường thở (nhất là Pplateau) và đo auto-PEEP.

Xử trí:  dẫn lưu màng phổi ngay, điều chỉnh lại thông số máy thở cho thích hợp (bỏ PEEP, giảm Vt, giảm tốc độ dòng, giảm tần số), dùng an thần để bệnh hân theo máy tốt.

TỔN THƯƠNG PHỔI CẤP

Tổn thương phổi cấp có thể gặp khi thông khí nhân tạo. Nguyên nhân có thể cũng do áp lực đường thở cao (Pplateau > 30 – 35 cmH2O), thông khí  phút lớn, áp lực xuyên phế nang cao, phổi giãn quá mức, gây nên tổn thương màng phế nang – mao mạch.

Auto PEEP.

Bệnh nhân được thở máy với Vt cao và tần số nhanh quá có thể xuất hiện auto-PEEP.

Rối loạn trao đổi khí

Có thể gặp rối loạn trao đổi khí và thăng bằng kiềm toan nếu thông số của máy được đặt không đúng (tăng thông khí hoặc giảm thông khí quá mức).

NHIỄM KHUẨN BỆNH VIỆN

Nhiễm khuẩn bệnh viện do thở máy là biến chứng hay gặp và nguy hiểm. Thường do các vi khuẩn bệnh viện đa kháng thuốc. Nguy cơ nhiễm khuẩn càng cao nếu thông khí nhân tạo xâm nhập (có đặt ống nội khí quản hoặc mở khí quản).

Dự phòng:  Tuân thủ nghiêm ngặt các quy tắc khử khuẩn máy thở, các biện pháp dự phòng lây chéo trong chăm sóc bệnh nhân.

Nghĩ đến nhiễm khuẩn hô hấp do thở máy khi bệnh nhân có tình trạng sốt xảy ra sau 24 – 48 giờ thở máy. Cần chụp phổi và lấy dịch phế quản xét nghiệm vi khuẩn.

XẸP PHỔI

Xẹp phổi có thể xảy ra khi có nút đờm bít tắc lòng phế quản, hoặc do thể tích lưu thông thấp làm cho phổi dãn nở kém. Có thể xẹp 1 thuỳ, 1 phân thuỳ, hoặc vi xẹp phổi. Xẹp phổi làm cho tình trạng suy hô hấp nặng lên do rối loạn tỷ lệ thông khí/tưới máu (tăng hiệu ứng shunt).

CÁC BIẾN CHỨNG KHÁC

Ảnh hưởng trên tim mạch: Giảm cung lượng tim, hạ huyết áp (nhất là khi dùng PEEP cao hoặc thể tích lưu thông cao).

Rối loạn thận – tiết niệu: Giảm tưới máu thận, tăng tiết ADH, ức chế yếu tố bài tiết Na của tâm nhĩ – hậu quả là giảm thanh lọc nước, gây ứ nước toàn thể.

Rối loạn tiêu hoá: Chướng bụng, liệt ruột, táo bón do nằm lâu; loét đường tiêu hoá do stress, xuất huyết tiêu hoá do stress.

Tăng áp lực nội sọ khi dùng PEEP.

Rối loạn tâm thần.

Các biến chứng khi thở máy có thể xảy ra nếu Kỹ thuật đặt máy thở không được thực hiện bài bản, đúng chuẩn quy trình bởi đội ngũ y bác sĩ tay nghề chuyên môn cao cùng hệ thống máy móc hiện đại.

Nếu có nhu cầu về máy thở hiện đại, cùng đội ngũ kĩ thuật cao Quý khách hàng xin vui lòng liên hệ: Công ty TNHH Việt Phan, uy tín với hơn 20 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực Thiết bị y tế.

Để đối phó với số lượng bệnh nhân nhiễm coronavirus ngày càng tăng, các cơ quan y tế trên khắp thế giới đang cần tới nhiều máy thở hơn.

Các nhà sản xuất ô tô đang đề nghị chung tay giúp sản xuất máy thở. Thị trưởng thành phố New York, ông Bill de Blasio cho biết thành phố cần 15.000 chiếc.

Trong khi đại đa số những người mắc bệnh Covid-19 chỉ gặp các triệu chứng nhẹ, khoảng 6% cần tới dịch vụ chăm sóc tại bệnh viện, những bệnh nhân lớn tuổi có nguy cơ cao hơn.

Chính quyền Úc cho biết quốc gia  này tin rằng họ có thể tránh được tình trạng thiếu máy thở. Theo Giáo sư David Story, phó giám đốc Trung tâm chăm sóc tích hợp của Đại học Melbourne, và là bác sĩ gây mê tại Bệnh viện Austin: “Lý do đây là một cuộc khủng hoảng là vì không có máy thở, bệnh nhân sẽ chết”.

Giáo sư Sarath Ranganathan, thành viên hội đồng Tổ chức phổi Australia và gtrưởng khoa Điều trị các bệnh về Hô hấp và Giấc ngủ tại Bệnh viện Nhi Hoàng gia của Melbourne cho biết: “Kinh nghiệm ở Ý và Tây Ban Nha, và mô hình được các nhà toán học trên thế giới sử dụng, cho thấy số người mắc Covid-19 nặng sẽ vượt quá khả năng chăm sóc sử dụng máy hỗ trợ hô hấp. Không có máy thở, nhiều bệnh nhân sẽ chết”.

Máy thở và cách hoạt động

Máy thở cơ học là máy được sử dụng để hỗ trợ bệnh nhân mắc các bệnh hô hấp nặng, ảnh hưởng đến phổi, bao gồm cả viêm phổi. Trước khi một bệnh nhân được đặt máy thở, nhân viên y tế – thường là bác sĩ gây mê – sẽ thực hiện một quy trình gọi là đặt nội khí quản.

Sau khi bệnh nhân được gây mê và dùng thuốc giãn cơ, một ống được đặt qua miệng và vào khí quản. Với bệnh nhân Covid-19, nhân viên y tế cần phải hết sức thận trọng khi áp dụng quy trình này để đảm bảo không bị nhiễm virut. Sau đó, ống thở được gắn vào máy thở và nhân viên y tế có thể điều chỉnh tốc độ đẩy không khí và oxy vào phổi, và điều chỉnh hỗn hợp oxy.

Thời điểm bệnh nhân cần đặt máy thở?

Trước khi quyết định đặt máy thở cho bệnh nhân, các bác sĩ cần nhận thấy các dấu hiệu suy hô hấp. Nhịp thở tăng lên, bệnh nhân mệt mỏi, CO2 trong máu tăng lên và họ có thể hôn mê. Nhịp thở bình thường là khoảng 15 nhịp một phút, nếu nhịp thở đạt khoảng 28 lần một phút, thì đây là tín hiệu cho thấy bệnh nhân cần đặt máy thở.

Giáo sư John Wilson, Hiệu trưởng trường Đại học Y Hoàng gia Australasian đồng thời là bác sĩ điều trị các bệnh về hô hấp cho biế, trước khi đặt máy thở, các bác sỹ có thể tìm cách tăng nồng độ oxy cho bệnh nhân. Những phương pháp không xâm lấn này có thể bao gồm mặt nạ và bình oxy. Với bệnh Covid-19, các nhân viên y tế đã tránh các phương pháp không xâm lấn vì bệnh nhân vẫn ho và có giọt bắn, làm tăng nguy cơ lây nhiễm virus cho nhân viên y tế.

Bệnh nhân có thể cần sử dụng máy thở trong bao lâu?

Khi bệnh nhân có biểu hiện cần máy thở thì cần đáp ứng nhanh chóng. Bác sỹ Ranganathan cho biết: “Tình trạng của bệnh nhân có thể được duy trì trong thời gian ngắn bằng cách sử dụng các hình thức thông khí thủ công như sử dụng túi và hệ thống mặt nạ oxy, cần đặt máy thở trong vòng 30 phút nếu bệnh nhân trong tình trạng nguy kịch”. Ở những bệnh nhân Covid-19 nặng, tình trạng đe dọa tới tính mạng gọi là hội chứng suy hô hấp cấp tính (Ards) đòi hỏi máy thở phải cung cấp lượng oxy và không khí ít hơn, nhưng với tốc độ cao hơn. Điều này có nghĩa một bệnh nhân có thể cần phải nằm thở máy trong vài tuần.

Để tránh các biến chứng từ ống thở đi xuống cổ họng, bác sỹ Story cho biết phải thực hiện mở khí quản để ống có thể đi thẳng vào khí quản qua cổ, bệnh nhân có thể tỉnh táo hơn khi được phẫu thuật mở khí quản và lỗ hổng sẽ tự lành. Nếu bệnh nhân bị suy hô hấp cấp tính, họ sẽ phải ở trong phòng chăm sóc đặc biệt trong nhiều tuần và sẽ chết nếu không có máy thở.

Thiếu máy thở và những nỗ lực đang được thực hiện để tránh tình trạng này. Một trong những cách rõ ràng nhất để tránh tình trạng thiếu máy thở là giảm số người mắc bệnh ngay từ đầu. Điều đó có nghĩa là làm theo tất cả các lời khuyên về y tế, bao gồm các quy tắc cách ly xã hội và vệ sinh.

Thở máy hay còn gọi là thông khí nhân tạo hay hô hấp nhân tạo bằng máy được sử dụng khi thông khí tự nhiên không đảm ảo được chức năng, nhằm cung cấp nhân tạo sự thông khí và oxy hóa. Thở máy được chỉ định trong các trường hợp:

• Ngưng thở
• Suy hô hấp có giảm oxy máu, có tăng CO2 máu, hoặc lệ thuộc vào máy thở
• Chủ động kiểm soát thông khí ( vô cảm, …)
• Cần ổn định thành ngực hay phòng, chống xẹp phổi

Thở máy là phương pháp đảm bảo chức năng hô hấp tạm thời. Bệnh nhân cần được xử lý nguyên nhân, ổn định lâm sàng sớm để cai máy thở. Tiêu chuẩn cai máy thở:

1. Cải thiện tình trạng suy hô hấp
2. PaO2 60 mmHg với FiO2 0.4 và PEEP 5cmH20
3. Có khả năng tự thở
4. Huyết động ổn định
5. Điện giải bình thường
6. Dinh dưỡng thỏa đáng
7. Không suy các hệ cơ quan chính của cơ thể

CÁC PHƯƠNG PHÁP CAI MÁY THỞ

• Thử nghiệm thở tự nhiên
• Thông khí hỗ trợ áp lực – PSV
• SIMV

Việc ngưng hỗ trợ thở máy được thực hiện tốt nhất không bằng cách giảm dần mức độ hỗ trợ của máy (cai) mà bằng cách xác định một cách hệ thống và loại bỏ các tác nhân gây suy hô hấp. Một khi đạt được mục tiêu này, máy thở không còn cần thiết nữa. Tuy nhiên, nếu các tác nhân vẫn còn hoặc sự phục hồi không hoàn toàn, giảm sự hỗ trợ cần thiết của máy thở sẽ làm chậm sự phục hồi. Rõ ràng rằng các thử nghiệm thở tự nhiên hàng ngày bằng T-tube giúp giảm thời gian thở máy so với việc giảm dần tần số thở bằng cách sử dụng thông khí điều khiển ngắt quãng đồng thì, hay trong một số nghiên cứu so sánh với các thử nghiệm hỗ trợ áp lực.

Khi bệnh nhân không còn bị sốc, có một độ bão hòa oxy động mạch đầy đủ với phần trăm O₂ thở vào (FiO₂) ≤0.5 có áp lực dương cuổi kỳ thở ra (PEEP) ≤7,5 cm H₂O, không có bằng chứng cho thấy hoạt động hô hấp không bền vững (ví dụ, thông khí phút >20 L / phút), một thử nghiệm thở tự nhiên hàng ngày được thực hiện bằng cách sử dụng thở T-tube hoặc áp lực dương liên tục (CPAP) là 5 cm H₂O. Bệnh nhân có khả năng duy trì thở tự nhiên thường thở chậm và sâu, thay vì nhanh và nông. Quan sát này đã được chính thức hóa như là chỉ số thở nhanh nông (RSB), được xác định bằng cách chia tần số thở không được hỗ trợ của bệnh nhân (trong nhịp thở/phút) cho thể tích thông khí (theo L). Một giá trị <105 cho thấy rằng thở tự nhiên có thể sẽ thành công, mặc dù một phép đo đơn lẻ không phải là tiên đoán thành công một cách hoàn hảo . Gần đây, quyết định liệu có nên rút ống cho bệnh nhân sau khi thử nghiệm thở tự nhiên đã thay bằng việc sử dụng chỉ số thở nhanh nông và dựa nhiều hơn vào đánh giá lâm sàng trong quá trình thử nghiệm, bổ sung bằng cách làm khí máu. Bệnh nhân có khả năng vận động tốt trong một cuộc thử nghiệm thở ngắn từ 1 đến 2 giờ và những người có khí máu thuận lợi là những ứng cử viên tốt cho việc rút nội khí quản. Quyết định rút ống là một quyết định riêng biệt không liên quan đến quyết định ngừng hỗ trợ thở máy và cần phải đánh giá phản xạ bảo vệ đường thở và ý thức bệnh nhân, cũng như tình trạng thông thoáng của đường thở.

Thuốc an thần và opioid có thể kéo dài thời gian thở máy. Các thuốc này có thể tích tụ và gây ngủ, kéo dài thời gian thử nghiệm tự thở kể cả khi nguyên nhân suy hô hấp đã được điều chỉnh. Mức độ an thần nên được đánh giá liên tục và nên cai thuốc càng sớm càng tốt. Các phác đồ chính thức có thể được sử dụng, hoặc ngắt quãng hàng ngày có thể được thực hiện. Truyền dịch được dừng lại cho đến khi nào bệnh nhân tỉnh dậy hoặc làm theo các lệnh hoặc cần phải dùng lại thuóc an thần nếu bệnh nhân kích động, thở không đồng bộ với máy thở, hoặc các rối loạn sinh lý khác. Nếu vẫn cần sử dụng thuốc an thần, thuốc sẽ được cho lại với liều bằng nửa liều trước và tăng liều khi cần thiết. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng thời gian trung bình của thông khí cơ học được giảm xuống trong các trường hợp sử dụng “an thần ngắt quãng” hàng ngày hoặc các phương thức an thần khác, cũng như các thử nghiệm thở tự nhiên hàng ngày.

1. Thở máy là gì?

Thở máy hỗ trợ bệnh nhân sau phẫu thuật

Thông khí nhân tạo (thở máy): Là biện pháp dùng để hỗ trợ bệnh nhân thở khi bệnh nhân hồi phục sau phẫu thuật hoặc khi mắc bệnh nặng hoặc khi bệnh nhân không thể thở được vì bất kỳ nguyên nhân nào. Bệnh nhân được máy hỗ trợ thở thông qua ống nội khí quản (thở máy xâm nhập) hoặc qua mặt nạ (thở máy không xâm nhập) cho đến khi bệnh nhân có thể tự thở.

2. Tại sao phải sử dụng thông khí nhân tạo?

STT	Chỉ định thông khí nhân tạo
1	Ngừng thở
2	Suy hô hấp cấp do giảm O2 máu
3	Suy hô hấp cấp do tăng CO2 máu
4	Suy hô hấp mạn phụ thuộc máy thở
5	Chủ động kiểm soát thông khí (gây mê phẫu thuật, giảm áp lực nội sọ…)
6	Giảm nhu cầu tiêu thụ O2, giảm công thở
7	Ổn định thành ngực (mảng sườn di động), dự phòng và điều trị xẹp phổi

Lưu ý: thông khí nhân tạo không chữa lành bệnh, nó chỉ giúp bệnh nhân ổn đinh trong thời gian chờ thuốc và các biện pháp điều trị phát huy tác dụng.

3. Các phương pháp thông khí nhân tạo

3.1 Thông khí nhân tạo xâm nhập

Có nhiều phương pháp thở máy khác nhau

• Thông khí nhân tạo xâm nhập: Là thông khí nhân tạo qua ống nội khí quản hoặc mở khí quản
• Chỉ định đối với những trường hợp:
  • Suy hô hấp cấp: hầu hết các suy hô hấp cấp, trừ các trường hợp cần thông khí theo phương thức giảm thông khí phế nang điều khiển.
  • Tổn thương phổi cấp do chấn thương đụng dập phổi, do đuối nước, do hít…
  • Giảm thông khí phế nang do bệnh lý thần kinh cơ, bệnh lý thần kinh trung ương, ngộ độc.
  • Đợt cấp của suy hô hấp mạn tính.
  • Sau cấp cứu ngừng tuần hoàn.

3.2 Thông khí nhân tạo không xâm nhập

• Thông khí nhân tạo không xâm nhập là phương pháp thông khí cho bệnh nhân mà không cần phải đặt ống nội khí quản hoặc mở khí quản. Thông khí có thể qua mặt nạ mũi hoặc mặt nạ mũi – miệng
• Chỉ định đối với những trường hợp:
  • Sau phẫu thuật tim phổi
  • Sau gây mê phẫu thuật
  • Mức độ nhẹ của đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, suy hô hấp cấp tiến triển, tổn thương phổi cấp, phù phổi cấp
  • Suy tim
  • Hội chứng ngưng thở khi ngủ
  • Sau rút nội khí quản.

4. Thông khí nhân tạo có những nguy cơ gì?

• Trên cơ quan hô hấp:
• Chấn thương phổi do áp lực
  • Rối loạn trao đổi khí
  • Viêm phổi liên quan thở máy
  • Xẹp phổi
  • Các biến chứng do ống nội khí quản, mở khí quản
• Trên các cơ quan khác:
  • Ảnh hưởng trên tim mạch: giảm cung lượng tim, hạ huyết áp (nhất là khi dùng áp lực cuối thì thở ra (PEEP) và/hoặc thể tích lưu thông cao).
  • Rối loạn thận – tiết niệu: giảm tưới máu thận, tăng tiết ADH (hormone chống bài niệu tiết ra từ tuyến yên), gây ứ nước.
  • Rối loạn tiêu hoá: chướng bụng, liệt ruột, táo bón do nằm lâu; loét đường tiêu hoá do stress, xuất huyết tiêu hoá do stress.
  • Tăng áp lực nội sọ khi dùng PEEP.
  • Rối loạn tâm thần.

5. Các kỹ thuật phối hợp với thông khí nhân tạo

• Hút đờm dãi: Sử dụng ống hút nối với hệ thống áp lực âm, hút đờm dãi xuất tiết qua ống nội khí quản. Biện pháp này là rất quan trọng trong việc duy trì sự thông thoáng của đường thở. Nguy cơ của thủ thuật này là nhiễm khuẩn.
• Khí dung thuốc: Bệnh nhân có thể cần sử dụng thuốc qua đường khí dung. Thuốc được phun vào đường thờ và hiệu quả tác dụng cao hơn so với dùng đường toàn thân.
• Soi phế quản: Bác sĩ sẽ dùng một ống soi nhỏ có camera đưa vào đường thở bệnh nhân. Đây là biện pháp rất hiệu quả để kiểm tra đường thở, lấy mẫu xét nghiệm để tìm nguyên nhân gây bệnh

6. Ai là người thực hiện thông khí nhân tạo?

• Bác sĩ: Bao gồm các bác sỹ hồi sức tích cực, cấp cứu hoặc gây mê. Các bác sỹ đều được đào tạo huấn luyện thành thạo chuyên sâu về kỹ thuật này.
• Điều dưỡng/ Kỹ thuật viên gây mê/ Kỹ thuật viên trị liệu hô hấp: các điều dưỡng và kỹ thuật viên được đào tạo, huấn luyện đặc biệt về các phương pháp chăm sóc bệnh nhân thở máy, xử lý các sự cố kỹ thuật nếu có trong quá trình vận hành máy thở, giúp bệnh nhân phục hồi nhanh hơn.