Ghi lưu huyết não (RHEOENCEPHALLOGRAPHIA – REG)
Trong các phương pháp nghiên cứu sinh lý tuần hoàn não, phương pháp ghi
những thay đổi điện trở của não khi có dòng điện chạy qua là một phương pháp
nhẹ nhàng nhất đối với bệnh nhân, nó không gây đau đớn, độc hại gì. Phương
pháp có giá trị lớn trong việc đánh giá trạng thái mạch máu não, lưu lượng tuần
hoàn não, vì vậy người ta gọi phương pháp này là ghi lưu huyết não.
Phương pháp này có những ưu điểm như sau:
– Có thể ghi trong thời gian dài theo yêu cầu nghiên cứu.
– Có thể ghi nhiều lần để theo dõi tiến triển của bệnh hoặc tác dụng của
thuốc.
– Có thể tiến hành trong cả lúc bệnh nhân trong trạng thái bệnh lý nặng như:
khi bệnh nhân hôn mê, sốt cao, tăng áp lực trong sọ và ngay cả trong khi phẫu
thuật.
– Khi ghi lưu huyết não có thể làm nhiều nghiệm pháp sinh lý và dược lý như
thay đổi tư thế nằm – đứng hoặc đứng – nằm, quay đầu, ngửa cổ, đè ép động mạch
cảnh, theo dõi tác dụng của các loại thuốc trên đường ghi lưu huyết não…
Về lịch sử phát triển của phương pháp: Schuelter là người đầu tiên đã làm
một máy để ghi lưu huyết não (năm 1921) sau đó Meyer Grant và một số tác giả
khác đã nghiên cứu sử dụng phương pháp này, nhưng do kỹ thuật chưa hoàn chỉnh
đã gây những tai biến khi ghi, vì vậy phương pháp này đã bị bỏ trong thời gian
dài. Năm 1937 Ganller mới cải tiến và sử dụng lại phương pháp để nghiên cứu
thay đổi điện trở não ở những bệnh nhân chấn thương sọ não. Năm 1940 Nyboor
và cộng sự đã dùng máy ghi lưu huyết não để nghiên cứu khối lượng máu lưu
hành ở tim, tiếp theo nhiều tác giả khác đã nghiên cứu sự thay đổi tuần hoàn ở các
cơ quan khác.
Đáng lưu ý là từ năm 1950 Polzer và Shufried đã hoàn chỉnh về kỹ thuật ghi
lưu huyết não và nghiên cứu sâu về tuần hoàn não. Từ đó đến nay phương pháp
ghi lưu huyết não đã được sử dụng rộng rãi ở nhiều nước, nó thực sự trở thành
phương pháp cận lâm sàng có giá trị để chẩn đoán, đánh giá trạng thái tuần hoàn
não.
1- Nguyên lý chủ yếu trong phương pháp ghi lưu huyết não:
Cũng như các vật dẫn khác, tất cả các tổ chức của cơ thể khi có một dòng
điện chạy qua nó đều có sự cản với dòng điện.
Đối với các tổ chức trong cơ thể trong thời điểm ghi thì điện trở của nó thay
đổi chỉ phụ thuộc vào sự thay đổi của lượng máu tuần hoàn qua nó (vì các yếu tố
khác khẳng định). Vì vậy theo dõi của điện trở của cơ quan tổ chức giúp ta đánh
giá được trạng thái tuần hoàn của cơ quan tổ chức đó .
Ta có thể coi sọ não là một mẫu điện tích như sơ đồ dưới (hình 11) trong đó
da cơ và sương sọ ở dưới mỗi điện cực ghi được biểu diễn bằng tế bào điện tích
(b). Như vậy sự thay đổi điện trở ghi được thể hiện cả sự tuần hoàn của máu qua
da đầu, tổ chức dưới da và sương sọ, nhưng lưu lượng tuần hoàn này không đáng
kể so với sự tuần hoàn qua não.Vì vậy, đường ghi sự thay đổi điện trở chủ yếu
biểu hiện sự thay đổi lưu lượng tuần hoàn qua não, khi máu qua não nhiều thì điện
trở của não giảm đi, cường độ dòng điện tăng lên và ngược lại.
Tag cloud: vaso screen 5000, medis, REG, RG9411
